六、治疗

六、治疗

1.一般治疗与脑血栓形成相同。

2.脑栓塞不是溶栓治疗的禁忌证,可以参照脑血栓形成的相同治疗。

3.发生在颈内动脉末端或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞,以及小脑梗死可发生严重的脑水肿,继发脑疝,应积极进行脱水、降颅压,必要时需行大颅瓣切除减压术。大脑中动脉主干栓塞可立即施行栓子摘除术。(https://www.daowen.com)

4.抗凝治疗。溶栓治疗24h后复查CT除外脑出血的患者,可以接受低分子肝素治疗;低分子肝素4 000~5 000U,2/d,腹壁皮下注射10d。以后改为华法林2~6mg维持,目标INR 2.0~3.0。

5.对于气栓的处理应采取头低位,左侧卧位;如为减压病应立即行高压氧治疗。气栓常引起癫图示发作,应严密观察,及时进行抗癫图示治疗。脂肪栓的处理可用扩容药、血管扩张药静脉滴注。感染性栓塞需选用有效足量的抗生素抗感染治疗。