三、临床表现

1.多在中年以后起病，无性别差异，隐袭起病，逐渐缓慢进展。

2.多数在病前有贫血、倦怠、腹泻和舌炎等病史。

3.早期症状为双下肢无力、发硬和动作笨拙、步行不稳、踩棉花感，随后出现手指、脚趾末端感觉异常。

4.双下肢深障碍以远端明显，Romberg征阳性。(https://www.daowen.com)

5.双下肢不完全痉挛性瘫痪的体征，周围神经病变较重时则表现肌张力减低，腱反射减弱，但Babinski征常为阳性。

6.括约肌功能障碍出现较晚。

7.少数有精神症状，如激惹、抑郁、幻觉、认知功能减退、视神经萎缩，提示大脑白质与视神经广泛受累。