八、治疗
2026年06月27日
八、治疗
1.病因治疗
(1)静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)。
(2)血浆交换(plasma exchange,PE),是通过去除血浆中的抗体来达到治疗的目的。禁忌证包括严重感染、心律失常、心功能不全及凝血系统疾病。
(3)皮质类固醇激素。
2.辅助呼吸
(1)呼吸肌麻痹是GBS的主要危险,密切观察呼吸困难的程度。
(2)当出现下列缺氧症状时,应及早使用辅助呼吸(气管内插管,气管切开,呼吸机等)。
①自觉有胸闷、呼吸频率增快、咳嗽无力、烦躁。
②四肢末梢、口唇发绀。
③肺活量降低至20~25ml/kg体重以下。
④血气分析动脉血氧分压低于70mmHg。(https://www.daowen.com)
3.对症治疗。
4.心电监护。
5.B族维生素。
6.预防及治疗并发症
(1)坠积性肺炎:雾化吸入,吸痰、抗生素抗感染。
(2)延髓麻痹:鼻饲。
(3)压疮:定时翻身。
(4)尿潴留:导尿。
(5)防治深静脉血栓:穿长筒弹力袜,小剂量肝素。
(7)疼痛:非阿片类镇痛药、卡马西平、阿米替林。
7.康复治疗 被动活动、针灸、理疗、按摩、步态训练。