八、注意事项

1.病程较长者可致脊髓不可逆性病损，治疗效果不佳，故早期诊治是决定本病疗效的关键。

2.慢性酒精中毒患者常继发本病，对长期大量饮酒合并双下肢无力者，应预重视。

3.有报道本病以精神症状为首发症状，可造成误诊，临床上应予以重视，关键是能想到本病的可能，然后结合辅助检查手段帮助确诊。(https://www.daowen.com)

4.因国内绝大多数医院尚不能常规检测细胞内钴胺素水平，故不能确定血浆维生素B12水平升高或正常的患者是否存在细胞内维生素B12缺乏，但用维生素B12有效可间接证实其细胞内钴胺素不足，试验性维生素B12治疗有效对明确诊断有重要意义。

5.对有恶性贫血者，不宜单独使用叶酸治疗，否则会加重神经精神症状。并用维生素C，可以加强维生素B12的作用。