六、鉴别诊断

1.与以震颤为主要表现的疾病鉴别　在发病早期，帕金森病患者常只有震颤，此时需与老年性震颤、特发性震颤等鉴别，后者常以震颤为惟一症状，一般病程呈良性过程。

2.与各种原因所致的帕金森综合征鉴别

（1）症状性帕金森综合征：包括血管源性、药物性、正常颅压脑积水、感染（脑炎后）、缺氧、中毒（一氧化碳、锰）、代谢、外伤、肿瘤等原因引起的帕金森综合征。通过详细询问病史，以及影像学和其他实验室检查多能发现其病因学证据。(https://www.daowen.com)

（2）帕金森叠加综合征：包括皮质基底节变性，老年痴呆，弥漫性路易体病，多系统萎缩综合征（纹状体黑质变性、直立性低血压、橄榄脑桥小脑萎缩），进行性核上性眼肌麻痹，进行性苍白球萎缩，关岛帕金森－痴呆－肌萎缩侧索硬化综合征等。这些疾病多进展迅速，早期累及锥体外系以外的其他脑功能系统（如皮质、锥体束、脑干、小脑、自主神经等），左旋多巴治疗反应不佳。

（3）遗传变性帕金森综合征：包括苍白球色素变性病，亨廷顿病，肝豆状核变性病，X-连锁肌张力障碍－帕金森综合征等。常可根据家族史和相应的临床表现予以鉴别。