三、临床分型

三、临床分型

依据脑CT和(或)MRI分为:

1.皮质前型

(1)病灶位于额中回,可沿中央前、后回上部呈带状前后走行直达顶上小叶,是大脑前动脉与大脑中动脉供血区的分水岭脑梗死。

(2)表现以上肢为主的中枢性偏瘫及偏身感觉障碍,情感障碍、强握反射和局灶型癫图示

(3)主侧病变可出现经皮质运动性失语,双侧病变出现四肢瘫、智能障碍或痴呆。

2.皮质后型

(1)病灶位于顶、枕、颞交界区,是大脑中、后动脉或大脑前、中、后动脉皮质支分水岭区梗死。(https://www.daowen.com)

(2)偏盲最常见,下限盲为主;可有皮质性感觉障碍,偏瘫轻微或无。

(3)约半数病例有情感淡漠,记忆力减退或Gerstmann综合征(角回受损)。

(4)主侧病变出现认字困难和经皮质感觉性失语,非主侧病变偶见体象障碍。

3.皮质下型

(1)病灶位于大脑深部白质、尾状核和壳核等,是大脑前、中、后动脉皮质支与深穿支分水岭区,或大脑前动脉回返支(Heubner动脉)与大脑中动脉豆纹动脉分水岭区梗死。

(2)出现纯运动性轻偏瘫和(或)感觉障碍、不自主运动等。