六、注意事项

六、注意事项

1.患者可有白细胞增多,血沉增快,抗“O”滴度增加,类风湿因子阳性,但不少患者发生舞蹈症的时间距链球菌感染的时间较长,不一定能发现上述异常。

2.舞蹈样不自主运动在情绪紧张、技巧动作与讲话时明显,睡眠时消失。舞蹈样不自主运动可引起随意运动的失调而妨碍随意运动,影响技巧活动和言语表达,严重影响生活,甚至生活不能自理,需及时给予对症处理。

3.对抗舞蹈病药物的剂量应视儿童的年龄大小酌情增减,以达到安静为止。对重症患儿,注意控制舞蹈样运动,可用丙戊酸钠15~25mg/(kg·d),通常能在5~l0d内控制不自主运动,症状好转后,仍须持续用几周,通常2~6个月后逐渐缓慢停药。(https://www.daowen.com)

4.部分患者舞蹈症状消失后,经一定时间后可复发,故应予定期随访观察。症状复发,重新启用药物治疗。

5.对有吞咽困难者应给予鼻饲,避免强光、嘈杂等刺激。

6.即使咽喉拭子培养没有分离出链球菌,小舞蹈病一旦诊断则应给予1个疗程的青霉素治疗。青霉素过敏者,可予口服红霉素或四环素。风湿热症状明显者,可加用泼尼松或泼尼松龙,10~30mg,分3~4次口服,以后逐渐减量,总疗程需2~3个月。为预防链球菌感染,可连续预防性口服青霉素,直到20岁。