三、临床表现
2026年06月27日
三、临床表现
1.一般在50岁以后起病,高峰发病年龄为60岁。男女之比为1∶2。
2.Meige综合征的临床表现可分为3型。①眼睑痉挛型;②眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型;③口、下颌肌张力障碍型。Jankovic称眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型为完全型,余为不完全型。各型所占比例各家报道相差甚远,但均以眼睑痉挛型和眼睑痉挛合并口、下颌肌张力障碍型占绝大部分。
3.双眼睑痉挛为最常见的首发症状(占76%~77%),部分由单眼起病,渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感,眼干、畏光和瞬目增多。眼睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁。痉挛可持续数秒至20min,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”。患者常需用手将双眼拉起且不敢独自出门或过马路。(https://www.daowen.com)
4.口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关咬紧、缩唇、噘嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊(Brueghel syndrome)。重者可引起下颌脱臼,牙齿磨损,尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话、咀嚼触发。
5.除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,Meige综合征尚可伴斜颈,头后仰前屈等。一般无智能障碍,无锥体束病变、小脑病变及感觉异常。约1/3的患者有情感障碍,如抑郁、焦虑、强迫人格、精神分裂的人格变化。