三、治疗

1.原则

（1）从速控制发作是治疗的关键，否则可危及生命。

（2）同时给予有效的支持、对症治疗，如保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡、电解质紊乱，预防或治疗感染等。

（3）防治脑水肿可用20%甘露醇250ml快速静脉滴注，或地塞米松10～20mg静脉滴注。

（4）高热可物理降温。

2.控制发作可选用下列药物(https://www.daowen.com)

（1）地西泮：静脉推注对成人或儿童各型持续状态有效的首选药物。成人剂量通常为10～20mg，单次最大剂量不超过20mg，儿童用量为0.3～0.5mg／kg。以3～5mg／min速度静注。15min后如复发可重复给药，或用100～200mg溶于5%葡萄糖盐水中，于12h内缓慢静脉滴注。地西泮偶可抑制呼吸，则需停止注射。

（2）10%水合氯醛：成人25～30ml，小儿0.5～0.8ml／kg，加等量植物油保留灌肠。

（3）氯硝西泮：药效是地西泮的5倍，半清除期22～32h，成人首次剂量3mg静脉注射，数分钟奏效，对各型因病状态疗效俱佳，以后5～10mg／d，静脉滴注。对呼吸及心脏抑制较强，需加注意。

（4）异戊巴比妥钠：成人0.5g溶于注射用水10ml静脉注射，儿童1～4岁0.1g／次，5岁以上0.2g／次，速度不超过0.05g／min，至控制发作为止；0.5g内多可控制发作，剩余末注完的药物可肌内注射。

（5）利多卡因：2～4mg／kg加入10%葡萄糖液内，以50mg／h速度静脉滴注，有效或复发时均可重复应用。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用。

3.控制发作后的处理　应使用长效AEDs过渡和维持，早期常用苯巴比妥钠，成人0.2g肌内注射，3～4／d，儿童酌减，连续3～4d。同时应根据癫类型选择有效的口服药（早期可鼻饲），过渡到长期维持治疗。