二、注意事项

二、注意事项

1.失用不能用初级的感觉障碍和运动障碍来解释,也不能由失语、失认、痴呆、情绪障碍、精神症状和不合作来解释。即使在某种程度上存在这些因素,它们也不是造成运用不能的原因。

2.失用症很少单独出现,常与其他大脑高级神经活动障碍同时发生,多数同时伴有失语症。

3.失用症的特点是患者很少有主诉,家属也注意不到患者的症状是因失用症所致,只做常规的神经系统检查也不易发现,故易被漏诊。在诊断失用症时,应做一系列有关失用症的特殊检查。患者的症状在使用实物时最轻,做手势表演动作时最重。

4.失用症常由大脑半球的特定功能部位的损害引起。优势半球缘上回是运用功能的皮质代表区,顶叶缘上回、胼胝体及额叶病变都可产生失用症。失用症确切的定位诊断有赖于神经影像学的检查。病因常为脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤及脑炎等。(https://www.daowen.com)

5.临床极少出现单侧失用症。优势半球缘上回发出连合纤维经胼胝体到达并参与控制对侧半球的缘上回,所以,优势半球缘上回皮质或皮质下的病变引起两侧肢体的失用症。

6.结构行为在右大脑半球占优势,故左、右顶叶损伤所致结构性失用有质的差异。右顶叶损伤所致结构性失用比较严重,主要是视觉性空间定向障碍,左顶叶损伤所致结构性失用主要是控制运动执行的障碍。

7.在失用症中,观念运动性失用症和结构性失用症发生率较高,观念性失用症发生率较低,穿衣失用少见。

8.穿衣失用不包括因其他失用及半侧身体失认所产生的继发性穿衣失用,如意念性失用和意念运动性失用时出现的穿衣失用等。