一、临床特征

1.球麻痹与假性球麻痹的共同症状

（1）言语困难：最早的症状常常是构音障碍，声音嘶哑，发音低而粗涩，说话易疲劳，以后随病情进展，逐渐出现舌、口唇、软腭和咽喉等构音结构肌肉的麻痹。后期出现失声伴严重的吸气困难与喘鸣。

（2）进食困难：由于舌肌、软腭、咽肌的麻痹出现吞咽困难。

（3）饮水呛咳：严重者不能饮水。

2.球麻痹与假性球麻痹的不同点

（1）假性球麻痹多有强哭强笑，而球麻痹无。(https://www.daowen.com)

（2）假性球麻痹多伴有吸吮反射、掌颏反射阳性，而球麻痹无此反射。

（3）假性球麻痹多下颌反射亢进，而球麻痹无变化。

（4）假性球麻痹咽反射存在，而球麻痹咽反射减弱或消失。

（5）假性球麻痹多无舌肌萎缩和舌肌颤动，而球麻痹可有。

（6）假性球麻痹脑CT或MRI提示双侧半球病变或双侧皮质脑干束病变，而球麻痹则为延髓病变。