四、临床表现

1.起病缓慢，多有5～10年或更长的锰接触史。

2.早期可见神经症表现，如头痛、头晕、失眠、乏力及记忆力减退等。

3.表现为自主神经功能紊乱，包括恶心、流涎、上腹部不适感、心动过速、眼心反射异常、皮肤划痕征阳性等。

4.严重中毒时可两腿发沉、易跌倒，言语不利，四肢腱反射亢进或减低。(https://www.daowen.com)

5.可表现为共济失调，闭目难立征阳性，轮替动作不能。

6.有帕金森综合征的表现，面具脸、眼睑、舌和手指震颤、肌张力呈齿轮样增高，晚期表现更为典型。

7.中毒性精神病表现，情感淡漠、反应迟钝、不自主哭笑、强迫观念及冲动行为等。

8.部分患者出现一侧中枢性面瘫、眼震或周围神经病。