八、注意事项
1.本病主要病因是脊髓动、静脉畸形,在病变血管破裂出血前无症状,但部分患者近病灶的体表部位可见有皮肤痣和(或)血管杂音。如果在体检时发现脊柱旁有皮肤痣和(或)听到血管杂音当引起重视,应注意行脊髓MRI等检查,可能会在出血前发现脊髓血管病变,以得到及时治疗。
2.根据一次出血的多少及部位不同,临床上可表现为横贯性、半横贯性脊髓损害症状和体征。由于脊髓内出血血液沿中央管和灰质向上、下端发展,可以出现“上升性运动障碍”。(https://www.daowen.com)
3.做DSA检查阴性时并不能除外脊髓血管畸形病变,因脊髓隐匿性血管畸形及晚期在已形成血栓、血管闭塞等情况下DSA检查常为阴性,故对这类患者应定期随访。
4.腰穿时未见血性脑脊液也不能除外脊髓出血,因局限性少量脊髓出血时脑脊液可为阴性。