三、临床表现
本组疾病临床表现多样，共同特征为①颅内压增高症状突出，头痛严重而持续，呕吐多为喷射性，可见视盘水肿；②意识障碍；③癫
发作；④局灶性神经功能缺损；⑤脑脊液压力增高，化脓性血栓形成，CSF粒细胞数增多。
1.上矢状窦血栓形成（superior sagittal sinus thrombosis）
（1）多见于产后1～3周产妇、妊娠期，也可见于婴幼儿或老年人严重脱水及恶病质等，多为非感染性血栓形成。
（2）急性或亚急性起病，常呈全身衰竭状态，颅内压增高为首发症状，可见前额水肿，而无局灶性神经系统体征。
（3）婴幼儿可见颅缝分离、额浅静脉怒张纡曲，老年患者症状轻微，仅有头痛、头晕等。
（4）部分患者早期出现全身性或局灶性癫
发作。
（5）大静脉受累可出现皮质及皮质下白质出血，导致神经功能缺失症状，如旁中央小叶受累可引起膀胱功能障碍、双下肢瘫痪；中央前回受累引起偏瘫；中央后回受累引起偏身感觉障碍；枕叶视皮质受累引起黑矇等。
（6）CSF压力增高，白细胞、蛋白增高。
（7）脑CT或MRI可见脑皮质严重水肿、出血和软化灶。
2.海绵窦血栓形成（cavernous sinus thrombosis）
（1）常有眶部、鼻窦及面部化脓性感染或全身性感染。累及一侧或两侧海绵窦。
（2）化脓性血栓形成起病急骤，伴高热、眼部疼痛及眶部压痛。
（3）眼静脉回流受阻导致球结膜水肿、患眼突出、眼睑不能闭合及眼周软组织红肿。
（4）Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅴ1～2脑神经受累。
（5）眼底可见视盘水肿及周围出血。
（6）可并发脑膜炎、脑脓肿。(https://www.daowen.com)
（7）若颈内动脉海绵窦段出现炎性改变和血栓形成，可有颈动脉触痛，对侧中枢性偏瘫及偏身感觉障碍。波及垂体引起脓肿、坏死，可造成水盐代谢紊乱。
（8）CSF细胞数增高。
3.乙状窦血栓形成（sigmoid sinus thrombosis）
（1）常由化脓性乳突炎或中耳炎引起，婴幼儿常见。
（2）约50%为溶血性链球菌性败血症，可见皮肤、黏膜瘀点或瘀斑。
（3）发病时多有发热、寒战及外周血白细胞增高，血栓形成延及上矢状窦或对侧横窦时，出现进行性脑水肿和颅内压增高症状，多无神经系统定位体征。
（4）婴儿可见颅缝分离，嗜睡或昏迷，可发生抽搐。
（5）累及颈静脉孔影响Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经，出现颈静脉孔综合征，表现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑和副神经受累症状。
（6）如血栓形成扩展至直窦、岩上窦、岩下窦、上矢状窦，颅内压增高更明显，出现昏迷、瘫痪和痫性发作。
（7）腰穿时压颈试验患侧压力不升，健侧压力迅速升高，CSF细胞数和蛋白增高。
4.直窦血栓形成（straight sinus thrombosis） 少见，但因颅内压急骤增高、昏迷、抽搐和去大脑强直发作，可很快死亡。
5.大脑静脉血栓形成（cerebral vein thrombosis）
（1）多由于静脉窦血栓形成扩延而来。
（2）大脑皮质静脉血栓形成常见于产褥期、脱水、菌血症、血液病等，起病突然，出现发热、
性发作、轻偏瘫。
（3）深部大脑大静脉（Galen静脉）血栓病情严重，可累及间脑和基底节，出现昏迷、高热、去脑强直及痫性发作，存活患者多会遗留手足徐动症、舞蹈症等。