三、临床表现

SLE常见于育龄妇女，起病可急性、暴发性或隐匿性。多数病例有发热、关节和肌肉疼痛，皮肤和黏膜损害，以及心血管、消化、血液、泌尿等多系统受累的证据。神经系统的并发症主要有：

1.狼疮性脑病，脑部广泛性小动脉病变时引起脑功能障碍，称为狼疮性脑病，临床上有急性、慢性两种。

（1）急性狼疮性脑病：常发生在狼疮活动期，出现高热、谵妄、昏睡直至昏迷。部分患者可有癫发作、偏瘫。亦可出现脑膜刺激征，脑脊液有细胞数及蛋白增高，称为脑膜脑炎型脑病。个别患者尚可有脑干功能损害，称为脑干脑炎型脑病。此外，少数患者可表现为舞蹈样不自主运动，并常与精神异常或肢体痉挛、抽搐并存。

（2）慢性狼疮性脑病：较多见。早期常见头晕、注意力不集中等；随病情进展，可出现严重精神障碍；部分患者可表现为精神运动性兴奋、定向力障碍等。多数患者可有单侧或双侧肢体无力、轻瘫、肌张力增高、锥体束征。少数患者可有脑膜刺激征。(https://www.daowen.com)

2.脑静脉窦血栓形成。

3.周围神经病，较少见。以多发性神经病多见，感觉障碍先出现且程度较重。

4.肌病，较多见。以肢体近端明显，对称性。表现与多发性肌炎类同；少数患者肌病症状呈波动性特点，活动后加重，休息后减轻。

5.脊髓受累，较罕见，可表现横贯性脊髓炎、脱髓鞘病变、脊髓血管闭塞综合征。