一、临床表现

一、临床表现

1.多发于5~15岁儿童,女多于男,为2~3∶1。

2.病前多有上呼吸道感染,咽喉炎等A组β溶血性链球菌感染史。常合并风湿热,风湿性关节炎,风湿性心脏病等全身表现。

3.多为亚急性起病,病初表现为苍白、虚弱、情绪不稳、梦魔、注意力不集中、性格改变、行为异常、恐惧、焦虑、强迫观念等。

4.2~4周后出现轻度不自主动作,持物不牢,步态笨拙,撅嘴,挤眉,歪脸,伸舌等,最初常常转瞬即逝,随病情进展上述症状可逐渐加重,持续。

5.舞蹈样动作,是最突出的表现,常为双侧性,也可偏侧,以上肢为主。表现为无目的、无规律、不重复、短暂和不可预测的动作,快速发生和在身体不同部位之间转换,并逐渐发展至全身性的持续舞蹈状态。(https://www.daowen.com)

6.发音障碍,呈爆破音,称之为Sydenham语态。

7.肌张力与肌力改变,肌张力低下,有明显的软弱无力。

8.舞蹈病手姿,当患者举臂过头时,手掌旋前,当手臂前伸时,呈现腕屈,掌指关节过伸,称为“舞蹈病手姿”。

9.盈亏征,患者紧握医生第2、3指时,可感觉到握紧程度不恒定,时松时紧,也称为“握拳盈亏征”或“挤奶妇手”。

10.精神症状,可有精神不宁,易于激动,注意力分散,活动过度,行为古怪,躁狂,谵妄等。