四、诊断

四、诊断

1.中老年起病，隐袭起病、缓慢进展。

2.静止性震颤。

3.肌张力增高。

4.运动迟缓。

5.对左旋多巴治疗反应良好。

6.排除帕金森综合征。

附：英国帕金森病协会脑库临床诊断标准（UK Parkinson＇s Disease Society Brain Bank clinical diagnostic criteria）

目前国际上在进行帕金森病研究以及抗帕金森药物临床试验时，最常采用的英国帕金森病协会脑库临床诊断标准，在临床工作中也具有实用价值。

临床诊断标准

1.诊断帕金森综合征　运动减少（自主运动的启动变慢以及重复动作的速度和幅度进行性下降）以及下列之一，肌僵直；4～6Hz静止性震颤，非视觉、前庭、小脑或本体感觉障碍所致的姿势不稳。(https://www.daowen.com)

2.帕金森病的排除标准　反复脑卒中发作史伴帕金森症状阶梯式进展；反复头外伤史；肯定的脑炎史；动眼危象；起病前服用过抗精神病药物；亲属中有一人以上同患此病；持续不进展；症状和体征局限于一侧超过3年；核上性凝视麻痹；小脑征；早期出现严重的自主神经受累；早期出现严重痴呆，影响记忆、语言和运用能力；Babinski征阳性；头部影像学发现脑肿瘤或交通性脑积水；大剂量左旋多巴治疗无效（除外吸收不良）；1-甲基-4-苯基-1，2，3，6-四氢吡啶（MPTP）暴露史。

3.支持帕金森病诊断的阳性标准　具备下列3条以上可诊断为临床肯定的帕金森病。

（1）单侧起病。

（2）存在静止性震颤。

（3）病程呈进行性。

（4）不对称性特征持续存在，起病侧受累更重。

（5）左旋多巴反应良好（70%～100%）。

（6）严重的左旋多巴所致的舞蹈动作。

（7）左旋多巴疗效持续5年以上。

（8）临床病程10年以上。