三、诊断

1.若烟酸缺乏较严重，患者有典型的临床表现，根据临床体征、膳食调查即可作出临床诊断。

2.早期或缺乏所有典型临床征象时则需要结合实验室检查作出诊断。

（1）24h尿中尼克酸的主要代谢产物N＇－甲基烟酰胺（N＇MN）排出量测定：低于5.8μmol／d为缺乏，5.8μmol／d至17.5μmol／d为低水平。(https://www.daowen.com)

（2）红细胞NAD含量测定：可作为烟酸缺乏的灵敏指标，红细胞NAD和NADP的比值＜1.0则表示有烟酸缺乏的危险。但也有不同的报道，认为血中NAD和NADP的浓度降低可能并不提示烟酸缺乏，因此这些生化测定的价值仍有争议。诊断仍需建立在症状和试验性治疗反应的基础上。

（3）试验性治疗为给予患者进食含烟酸100mg和色氨酸1　000 mg的标准膳食，测定24h尿中N＇MN和吡啶酮的排出量，一般低于3mg可诊断为缺乏。