七、注意事项
2026年06月27日
七、注意事项
1.威涅克脑病是慢性酒精中毒导致的硫胺缺乏的急症,及时诊断和治疗的患者可完全恢复,故强调早期诊断和治疗。
2.在临床中,66%的患者有精神异常,73%有眼部症状,83%有共济失调,仅10%~16.5%的患者同时出现3组症状,故易漏诊和误诊,临床遇到伴有意识障碍的慢性酒精中毒者应注意威涅克脑病的可能,及早治疗。
3.症状恢复的时间不同,如经及时治疗,眼肌麻痹可在24h内恢复,眼震需1~2周恢复,共济失调需2周或以上的时间恢复,精神症状恢复常需数周至数月。(https://www.daowen.com)
4.脑MRI是敏感的早期诊断的理想工具,可见双侧丘脑和脑干对称性病变,乳头体萎缩是特征性神经病理改变,乳头体容积明显缩小是硫胺缺乏的特殊标志。
5.治疗中特别要注意的是,对于伴有意识障碍的慢性酒精中毒患者在静脉输入葡萄糖前应通过非肠道补充维生素B1,防止诱发威涅克脑病。