三、临床表现

三、临床表现

1.早期症状

（1）男性最早出现勃起功能障碍。

（2）男女都在早期出现膀胱功能障碍，如尿频、尿急和尿失禁等。

（3）动作缓慢，肢体僵硬，书写困难等。

（4）站立时头昏、眩晕等。

2.运动功能障碍

（1）帕金森综合征：主要表现为进行性肌强直、运动迟缓、步态障碍、行动时启动困难和小写症，是最常见的运动障碍。

（2）小脑症状：如步态不稳、意向性震颤等。

（3）锥体束症状：腱反射亢进、病理反射阳性等。

3.自主神经功能障碍(https://www.daowen.com)

（1）性欲减退，男性尤为明显。

（2）伴有晕厥的体位性低血压。

（3）大小便失禁。

4.快速眼动期睡眠障碍　多在早期出现，约90%的患者有此症状。

5.其他症状　姿势异常、肌阵挛、肌张力障碍、舌肌束颤、出汗异常、打鼾、严重的吞咽困难、饮水呛咳及构音障碍等假性球麻痹症状。

6.分型　依据主要的临床症状，通常将该病分为3个亚型。

（1）纹状体黑质变性：主要表现为进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍，病情发展到后期可导致自主神经、锥体束及（或）小脑损害。

（2）橄榄脑桥小脑萎缩：主要表现为小脑性共济失调和脑干功能受损，病程中晚期脑MRI可显示小脑、脑干萎缩，第四脑室和脑池扩张。

（3）Shy-Drager综合征：主要表现为直立性低血压和排尿障碍等自主神经功能受损的表现，晚期常合并帕金森综合征。