八、注意事项

1.该病的临床特点可从病史和体格检查中发现，上运动神经元和（或）下运动神经元受损，没有感觉及尿、便障碍、没有眼球运动障碍。ALS是最常见的类型，脊髓前角细胞、脑干后组脑神经运动核及锥体束受累，无论最初累及上或下运动神经元，最后均表现为肢体和延髓的上、下运动神经元损害并存；进行性脊肌萎缩仅由脊髓前角细胞变性所致；进行性延髓麻痹主要侵及延髓和脑桥运动神经核；原发性侧索硬化罕见，选择性累及皮质脊髓束，导致肢体上运动神经元功能缺损。(https://www.daowen.com)

2.应特别重视该病的鉴别诊断，特别是与颈椎病的鉴别，我们曾在不同的地区见过数例将运动神经元病误诊为颈椎病进行手术治疗的病例，术后病情不但没有好转而且还因手术的创伤使原有病情加重。特别值得注意的是，有的患者患有运动神经元病，同时也有颈椎病，颈椎CT和MRI显示有颈椎病的改变，但不能用颈椎病来解释整个疾病，可从详细的病史、发病经过、体格检查的阳性发现来鉴别。对同时患有这二种疾病的患者在选择手术治疗时应特别谨慎，如果因颈椎病需要手术治疗，要在术前向患者和家属交代清楚并有书面签字，以免发生不必要的医疗纠纷。