二、临床表现

二、临床表现

1.多发性肌炎

（1）急性或亚急性起病，任何年龄均可发病，女性略多于男性。

（2）主要表现为肢体近端及骨盆带、肩胛带肌无力，爬楼梯、坐位站起或抬臂等动作困难。

（3）颈肌无力可导致不能维持抬头姿势。

（4）偶尔累及肢体远端。

（5）可累及吞咽肌导致吞咽困难，一般无构音障碍。

（6）眼外肌一般不受累。

（7）少数呼吸肌受累出现呼吸困难。

（8）肌肉疼痛和压痛是多发性肌炎较具特征性临床表现，但仅占25%。

（9）可有消化道受累出现恶心、呕吐、痉挛性腹痛。可有肾脏受累出现蛋白尿和红细胞。(https://www.daowen.com)

（10）可有心脏受累出现晕厥、心律失常、心力衰竭等。

（11）部分患者有关节炎等其他自身免疫性疾病。

2.皮肌炎

（1）任何年龄均可发病，青春期前和40岁左右为发病高峰，女性多见。

（2）首发症状常为皮肤和肌肉同时受累。

（3）皮炎较重，眼睑、眼周淡紫色皮疹及关节伸面红色皮疹是皮肌炎的特征，上胸部也是常见受累部位。典型改变是双侧鼻部和颊部呈蝶形分布的淡紫色皮疹，后期出现脱屑、色素沉着和硬结。

（4）受累肌肉可有疼痛和触痛。

（5）四肢近端无力，导致上楼梯、蹲位站起、上臂抬举困难。

（6）约1／3患者出现吞咽困难，部分患者出现颈肌无力。