七、治疗

七、治疗

1.药物治疗

（1）增强胆碱能作用的药物

①乙酰胆碱前体药物：卵磷脂和胆碱，现已不用。

②乙酰胆碱酯酶抑制药。

多奈哌齐：为选择性可逆性AchE抑制药，广泛用于AD治疗，5～10mg／d，1／d口服。

重酒石酸卡巴拉汀：为不可逆的AchE抑制药，起始剂量为3mg／d，2周后逐渐加量至6～12mg／d。

石杉碱甲：中药千层塔中提取出来的AchE抑制药，50～100μg／d。

依斯的明：为毒扁豆碱氨基甲酸酯衍生物，45～60mg／d。

毒扁豆碱：目前临床已不用。

他克林：因肝脏损害较重，目前临床少用。

③胆碱能受体激动药：如M1受体激动药ENS163等，尚处于临床试用阶段。

（2）抗氧化剂(https://www.daowen.com)

①维生素E和司吉宁：抗脂质过氧化，减少自由基的生成。

②艾地苯醌：每日90～270mg。

③Ginkgo biloba：抗氧化、营养神经及抗炎。

（3）针对精神症状的药物

①抑郁：氟西汀10～20mg，早餐时口服，西酞普兰10～20mg／d口服。

②焦虑：丁螺环酮5mg，2／d口服。

③精神症状：利培酮（维思通）2～4mg／d口服。

④行为障碍：他克林10mg口服，4／d，6周后可加至20mg，4／d口服。

⑤睡眠障碍：神经安定药及镇定药。

2.一般治疗　鼓励患者尽量维持生活能力，参与社会实践，加强家庭及社会对患者的照顾和帮助，进行康复治疗和训练，定向和视空间障碍的患者应减少外出，以防意外。

3.基因治疗　处于临床试验阶段。