七、治疗

TIA治疗的目标是尽可能消除病因，预防复发，保护大脑功能。

1.病因治疗　病因明确者应针对病因治疗，同时控制脑卒中的各项危险因素。

2.药物治疗

（1）抗血小板聚集药：①阿司匹林75～150mg／d；②氯吡格雷75mg／d口服，主要应用高危患者，尤其是糖尿病患者和血糖控制不佳的患者。(https://www.daowen.com)

（2）抗凝药物：①用于心源性栓子引起的TIA；②肝素100mg加入0.9%生理盐水500ml静脉滴注，紧急时50mg静脉注射，再用50mg静脉滴注维持，5d后可用低分子肝素4　000～5　000U，2／d，腹部皮下注射，也可以直接使用低分子肝素；③华法林6～12mg，每晚1次口服，3～5d改为2～6mg维持，用药4～6周逐渐减量停药。

（3）他汀类药物：TIA伴有冠心病或有动脉粥样硬化证据的患者，如果有高胆固醇血症，应控制血脂，包括改变生活方式，合理膳食，药物控制；推荐他汀类药物作为控制血脂的首选药物。LDLC应＜100mg／dl，具有多种危险因素的极高危患者应＜70mg／dl。

（4）对于低灌注所致的TIA应该给予扩容药（右旋糖酐40）治疗。

3.手术治疗　具有明确颈动脉狭窄＞70%并且反复发作的患者，可以考虑颈动脉内膜切除术以及血管成形术、血管内支架置入术。对于具有向梗死方向转化趋势的患者可以考虑及时行血管成形术或血管内支架置入术。