二、临床表现
2026年06月27日
二、临床表现
1.GCA几乎都发生于50岁以上的老年人,发病年龄在50~90岁之间。女性多于男性。
2.GCA发病可急可缓,前驱症状包括乏力、纳差、体重减轻及低热等。
3.器官受累症状,依据受累血管的不同而表现出复杂的临床症状和体征。
(1)头部:颞部头痛最为常见,并伴有头皮及颞动脉触痛,或可触及痛性结节,头皮结节如沿颞动脉走向分布,具有诊断价值。
(2)眼部:常表现为视物不清、黑矇、上眼睑下垂、复视、部分失明或全盲等。(https://www.daowen.com)
(3)间歇性下颌运动障碍,可伴有四肢间歇性运动障碍。
(4)神经系统表现:约30%的患者出现各种神经系统症状,如由于颈动脉或椎动脉病变而出现发作性脑缺血、脑卒中、偏瘫或脑血栓等。由于神经血管病变引起的继发性神经病变表现也多种多样,如单神经炎、周围多神经炎、上下肢末梢神经炎等。
(5)心血管系统表现:可导致锁骨下动脉等部位出现血管杂音、动脉搏动减弱或无脉症、假性动脉瘤等。冠状动脉病变导致心肌梗死、心力衰竭、心肌炎和心包炎等。
(6)呼吸系统表现:较少累及,可表现为持续性干咳、咽痛、声嘶等。
(7)其他:如精神症状表现为抑郁或意识模糊。