七、治疗
1.治疗原则 减轻或终止头痛发作，预防头痛复发。
2.发作期治疗
（1）止痛药：如索米痛片、布洛芬、双氯芬酸等，但胃肠道反应较多，有溃疡病史禁用。
①布洛芬，300mg，2／d。
②萘普生（Naproxen），200mg，3／d。
（2）曲普坦类（5-HT受体激动药）：常用药物有舒马曲坦、佐米曲坦、那拉曲坦等。不良反应有恶心、呕吐、心悸、烦躁、焦虑等。
①琥珀酸舒马曲坦（sumatriptan），25～50mg，发作时临时口服1次，偏头痛可在半小时内缓解。
②佐米普坦（zolmitriptan），2.5～5.0mg，口服，1h之内可缓解头痛。
（3）麦角类：主要的不良反应有恶心、呕吐、周围血管收缩等，经常服用可引起高血压和肢体缺血性坏死。
①麦角胺（ergotamine），0.5～1.0mg，口服。
②二氢麦角胺（dihydroergotamine，DHE），0.25～0.5mg，肌内注射或静脉注射。
（4）镇静药：苯二氮类，最常用，可促使患者镇静、入睡、醒后偏头痛即可缓解。
（5）麻醉药：如哌替啶、布桂嗪、二氢埃托啡、可待因等，立刻止痛效果较好，但久服可成瘾。(https://www.daowen.com)
3.预防性治疗
（1）预防性治疗的指征
①每月偏头痛发作3次或以上。
②每次发作＞48h。
④急性发作治疗效果欠佳。
⑤先兆持续时间较长。
⑥急性期治疗有严重不良反应。
（2）预防性药物
①β受体阻滞药：普萘洛尔（propranolol），10～20mg，2～3／d，有效率50%。
②钙拮抗药：对偏头痛频繁发作而又有先兆者更适合，如尼莫地平20～40mg口服，2～3／d；氟桂利嗪5mg，每晚1次口服。
③抗癫
药：如苯妥英钠和丙戊酸钠，国外报道对预防偏头痛有效，国内很少应用。
④抗抑郁药：如单胺氧化酶抑制药苯乙肼，三环类的多塞平、阿米替林等，对发作频繁的偏头痛合并紧张型头痛者有效。