四、临床表现

一般在放疗后5个月至5年出现症状，部分患者可突然出现，进展到一定程度后停顿不再发展，也可逐渐进展至死亡。

1.放射性脑病　临床分为两型。

（1）大脑型：表现为远记忆和近记忆减退、淡漠、反应迟钝、嗜睡、定向力障碍、幻觉、智能减退，还有头痛、呕吐等颅内压增高症状以及发作性抽搐、昏迷等。

（2）脑干型：表现为头晕、复视、言语不清、吞咽困难和步态不稳等。

2.放射性脊髓损伤

（1）常见的首发症状是感觉异常，表现为手足麻木、针刺感和蚁走感。(https://www.daowen.com)

（2）颈肩部疼痛多自颈部沿脊柱向肢体放射（Lhermitte征），屈颈时诱发和加重。

（3）单肢或多个肢体无力或瘫痪。

（4）进展性感觉缺失。

（5）晚期出现尿便障碍。

（6）部分患者有延髓麻痹的症状。

（7）体检可发现脊髓部分损害、脊髓半切综合征或横贯性脊髓损伤的体征。