五、辅助检查

五、辅助检查

1.疲劳试验 主要是诱发受累肌群的易疲劳性以帮助诊断,如有上眼睑下垂的患者,可令其快速眨眼50次,诱发其上眼睑下垂;令患者大声朗读3min可诱发构音不清和鼻音;双上肢平举3min,可诱发上肢无力;平卧位抬头看自己足趾可诱发颈肌无力等。

2.胆碱酯酶抑制药物试验

(1)新斯的明试验:成人肌注1~1.5mg,20min后无力症状明显减轻者为阳性。

(2)依酚氯铵(腾喜龙)试验:静脉推注依酚氯铵(腾喜龙)10mg,先注2mg,若无不良反应再注8mg,1~2min内肌力立即好转为阳性。(https://www.daowen.com)

3.重复神经电刺激 低频(2~3Hz)和高频(10Hz)重复电刺激周围运动神经,低频刺激时波幅衰减>10%,高频刺激衰减>30%为阳性。

4.单纤维肌电图 表现为异常电位时间差(jitter现象)。

5.血清nAchR抗体(nAchR-Ab)检测 放免法阳性率约85%,ELISA法阳性率较低。

6.CT和MRI检查 可发现胸腺瘤或胸腺增生,确定肿瘤部位、大小与邻近器官的关系。