六、鉴别诊断

六、鉴别诊断

1.正常颅压脑积水

（1）起病隐匿，痴呆、步态不稳以及尿失禁是常见的3大症状。

（2）病史中可有脑外伤、蛛网膜下腔出血或脑膜炎等病史。

（3）腰穿颅内压正常。

（4）CT可见双侧脑室对称性扩大，以侧脑室前角扩大为主，第Ⅲ、Ⅳ脑室及中脑导水管可以明显扩张，影像学上并无脑梗死的主要证据。

2.多发性硬化（MS）

（1）发病年龄较轻、出现脊髓、脑干、小脑和视神经症状、体征。(https://www.daowen.com)

（2）病程缓解－复发。

（3）MRI显示侧脑室体旁白质散在多发T1WI低信号，T2WI高信号，病灶与血管分布无关。

（4）CSF淋巴细胞增高，IgG指数增高等。

3.Alzheimer病

（1）逐渐出现记忆障碍，认知功能障碍，日常生活需他人帮助。

（2）CT常见脑皮质萎缩及脑室扩大。

（3）确诊需脑组织活检。