四、辅助检查
2026年06月27日
四、辅助检查
1.一般检查 心电图、全血细胞计数、血电解质、肾功能及快速血糖和血脂测定。
2.血管检查 应用CT和MRI排除脑梗死及用CTA和MRA发现重要血管疾病;脑血管造影(DSA)不仅是确立诊断的有效方法,也是颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架治疗(CAS)的金标准。
3.应用DSA、脑灌注成像和(或)经颅彩色多普勒超声(TCD)检查评估侧支循环代偿及脑血流储备,对于鉴别血流动力学型TIA及指导下一步治疗是非常必要的。(https://www.daowen.com)
4.颈部血管超声、血管内超声、磁共振及TCD微栓子监测有助于动脉粥样硬化的不稳定斑块进行评价,也是判断动脉栓子来源的重要方法。
5.其他 当怀疑心源性栓塞机制时,对45岁以下的患者,如果颈部和脑血管检查及血液学筛选未能对TIA的病因提供有效线索,则推荐对其进行经胸壁超声心动图(TTE)和(或)经食管超声心动图(TEE),可发现心脏附壁血栓、房间隔的异常(如房间隔的动脉瘤、卵圆孔未闭、房间隔缺损)、二尖瓣赘生物以及主动脉弓粥样硬化等多种心源性栓子的来源。