二、病理生理
1.大脑是对缺血、缺氧损害最为敏感的组织,当完全阻断脑血流30s脑的代谢即会发生改变,1min后皮质神经元功能活动停止,超过5min即可出现脑组织死亡,即急性脑梗死。
2.急性脑梗死病灶是由梗死中心区(infarction core)及其周围的缺血半暗区(ischemic penumbra)组成。
3.梗死中心区的脑细胞已死亡,不可挽救。(https://www.daowen.com)
4.缺血半暗带内仍存在侧支循环,尚有大量可以存活的神经元,其损伤仍为可逆性,如果及时恢复血流,神经细胞仍可存活并恢复功能。
挽救和保护缺血半暗带内的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键。目前一般把脑缺血超早期治疗时间规定为3~6h,椎动脉系统脑梗死开始治疗时间可以适当延缓。