三、临床表现

临床上习惯以神经系统受损为主的称为干性脚气病，以水肿和心脏受损为主的称为湿性脚气病。维生素B1缺乏的早期表现为乏力，头痛，肌肉酸痛，食欲缺乏、恶心呕吐，时有腹痛腹泻或便秘，体重减轻等非特异性症状，随病情加重可出现典型的症状和体征。

1.神经系统症状　以周围神经系统病变表现为主，如上升性对称性的感觉、运动和反射功能障碍，肢体感觉有灼痛或异样，呈袜套样分布，逐渐向肢体近端进展，肌肉有明显压痛。伴肌力下降，肌痛（以腓肠肌为著），上下楼梯困难，继而出现足、趾下垂，膝腱反射减退或消失。(https://www.daowen.com)

2.循环系统症状　常表现为急性心力衰竭。如不及时抢救，严重者可致死。

3.水肿和浆液渗出　不同程度的水肿可发生于不同的部位，下肢先出现，严重者可波及全身，并可出现心包、胸腔、腹腔积液。