五、注意事项

1.NPH的早期主要表现为痴呆和尿频，并无典型临床三联征。痴呆表现以皮质下型为主，早期患者仅有轻度认知功能减退，逐渐出现自发活动减少，后期有记忆障碍、虚构、定向力障碍，情感反应迟钝、严重者可出现攻击行为和妄想。早期尿频，后期排尿不完全，排尿后有滴尿现象。

2.NPH与Alzheimer病脑萎缩的神经影像区别在于前者萎缩以皮质下为著，主要表现为脑室扩大，特别是三脑室和侧脑室的颞角扩大，脑室周围可存在水肿带，而皮质萎缩不明显；后者的萎缩以皮质为著，犹以额颞叶明显。(https://www.daowen.com)

3.腰穿测压时正常颅压脑积水患者测得压力通常略低于正常颅压的上限，且腰穿排出部分脑脊液后症状会有所改善，Alzheimer病患者颅内压正常，但腰穿放脑脊液后症状无改善。

4.NPH临床上一般无颅高压征象，但有研究表明脑脊液压力仍有周期性增高，因而脑室扩大，故治疗上可先采用降低颅内压药物治疗，多数患者有效，疗效不好者手术治疗。