二、发病机制
至今未完全明确,主要有以下几种学说:
1.血管学说 认为发病时血管先收缩,继之剧烈扩张,2~4h后恢复正常。
2.神经学说 认为脑功能紊乱始于枕叶,以2~6mm/s的速度向前推进并漫及全头部,可解释视觉先兆和头痛,成为扩散性皮质抑制现象。(https://www.daowen.com)
3.神经源性炎症反应学说 由Moskowitz提出,认为不明原因的刺激物刺激三叉神经,是三叉神经末端释放化学物质如p物质,导致局部炎症性反应和血管舒张激发头痛。
4.血管神经联合学说 认为各种不同刺激物可影响皮质、丘脑、下丘脑,然后刺激脑干。脑干的兴奋导致局部炎症反应,另一方面促使血小板释放5-羟色胺(5-HT),促使5-HT浓度下降,抗疼痛的作用减弱,导致头痛加重。