六、鉴别诊断
2026年06月27日
六、鉴别诊断
1.脊髓炎 视神经脊髓炎。
2.脊髓前动脉闭塞综合征
(1)病变水平相应部位出现突发根痛。
(2)迅速出现的截瘫。
(3)病变水平以下痛、温觉缺失但深感觉保留。
(4)尿便障碍。
(5)脊髓血管造影可确诊。
3.脊髓出血
(1)起病急骤。
(2)剧烈背痛。
(3)病变水平肢体瘫痪,多为截瘫。
(4)尿便潴留。
(5)可呈血性脑脊液。(https://www.daowen.com)
(6)MRl检查有助诊断。
4.脊椎结核或转移性肿瘤
(1)锥体骨质破坏、塌陷可压迫脊髓出现脊髓横贯性损害。
(2)脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体冷脓肿等改变。
(3)MRI有助于确诊。
(4)可发现原发肿瘤或结核。
5.急性硬脊膜外脓肿
(1)常有发热、头痛、周身无力等感染中毒症状。
(2)根痛、脊柱扣痛和脊膜刺激症状。
(3)外周血白细胞增高。
(4)腰穿锥管梗阻,CSF中细胞和蛋白含量明显增加。
(5)CT、MRI有助于诊断。