六、鉴别诊断

六、鉴别诊断

1.脊髓炎 视神经脊髓炎。

2.脊髓前动脉闭塞综合征

(1)病变水平相应部位出现突发根痛。

(2)迅速出现的截瘫。

(3)病变水平以下痛、温觉缺失但深感觉保留。

(4)尿便障碍。

(5)脊髓血管造影可确诊。

3.脊髓出血

(1)起病急骤。

(2)剧烈背痛。

(3)病变水平肢体瘫痪,多为截瘫。

(4)尿便潴留。

(5)可呈血性脑脊液。(https://www.daowen.com)

(6)MRl检查有助诊断。

4.脊椎结核或转移性肿瘤

(1)锥体骨质破坏、塌陷可压迫脊髓出现脊髓横贯性损害。

(2)脊柱X线可见椎体破坏、椎间隙变窄或椎体冷脓肿等改变。

(3)MRI有助于确诊。

(4)可发现原发肿瘤或结核。

5.急性硬脊膜外脓肿

(1)常有发热、头痛、周身无力等感染中毒症状。

(2)根痛、脊柱扣痛和脊膜刺激症状。

(3)外周血白细胞增高。

(4)腰穿锥管梗阻,CSF中细胞和蛋白含量明显增加。

(5)CT、MRI有助于诊断。