五、临床表现

五、临床表现

1.一般特点

（1）常在安静状态下发病，部分病例有TIA前驱症状。

（2）神经系统局灶性症状或体征在发病后10h以上或1～2d内达高峰。

（3）大多数患者意识清楚或仅有轻度意识障碍。

2.颈内动脉系统梗死主要表现

（1）临床表现的严重程度差异颇大，有些颈内动脉卒中可无严重症状。

（2）常见病灶对侧偏瘫和感觉缺失，面部及上肢重于下肢。

（3）Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球）。Wernicke失语、命名性失语、失读症。

（4）皮质感觉受损，视觉失认及颜色失认、偏盲或象限盲。(https://www.daowen.com)

（5）肢体短暂性共济失调、意向性震颤、舞蹈样不自主运动。

（6）精神障碍如淡漠、反应迟钝、欣快和缄默等（额极与胼胝体受累），强握与吸吮反射（额叶病变）。

3.椎-基底动脉闭塞

（1）是危及生命的严重脑血管事件，可以引起脑干广泛梗死。

（2）出现眩晕、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等。

（3）也可出现Weber综合征、Benedit综合征、Millard-Gubler综合征、Foville综合征以及闭锁综合征（locked-in syndrome）。

（4）小脑后下动脉或椎动脉闭塞可出现延髓背外侧（Wallenberg）综合征。

（5）小脑梗死常有眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、共济失调、站立不稳和肌张力降低等，可有脑干受压及颅内压增高症状。