复杂部分性发作

二、复杂部分性发作

发作起始出现精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍、自动症和遗忘症,有时发作开始即为意识障碍。

1.复杂部分性发作占成人痫性发作50%以上,常称为精神运动性发作。

2.病灶多在颞叶,故又称颞叶癫图示,也可见于额叶、嗅皮质等部位。

3.其先兆或始发症状可包括单纯部分性发作的各种症状,特别是错觉、幻觉等精神症状及特殊感觉症状。(https://www.daowen.com)

4.复杂部分性发作是在先兆之后,患者呈部分性或完全性对环境接触不良,做出一些表面上似有目的的动作,即自动症(automatism)。

(1)患者往往先凝视不动,然后做出无意识动作,如机械地重复动作,或出现吮吸、咀嚼、舔唇、清喉、搓手、抚面、解扣、脱衣、摸索衣裳和挪动桌椅等,甚至游走、奔跑、乘车上船,也可自动言语或叫喊、唱歌等。

(2)病灶多在颞叶海马部、扣带回、杏仁核、额叶眶部或边缘回等。

(3)其EEG在觉醒时仅30%呈发作放电,因此用普通EEG加上特殊电极,如鼻咽电极、蝶骨电极,必要时加用贝美格(美解眠)诱发,可提高该发作的阳性率。EEG表现为一侧或两侧额区慢波,杂有棘波或尖波。