一、临床特征
2026年06月27日
一、临床特征
1.视觉性失认 是指患者对眼前看到的、原来熟悉的物品不能正确认识、描述和命名。包括物品失认、相貌失认、色彩失认、综合失认和视空间失认等,多见于后枕叶、纹状体周围区和角回病变。
(1)物品失认:患者不能认识所看到的普通物品,如手表、眼镜、钥匙等。
(2)相貌失认:患者对家人等最熟悉的人和镜子里自己的相貌不认识。
(3)色彩失认:不能识别和区别颜色。
(4)综合失认:又名同时性失认。患者能认识事物的各个局部,但不能认识事物的全貌,如能认识图画中的人和物但不能认识全图的意义。
(5)视空间失认:不能识别物体空间位置和物体间的空间关系。(https://www.daowen.com)
2.听觉性失认 能听到各种声音,但不能分辨原来熟悉的声音。如闭目后不能识别熟悉的钟声、动物鸣叫声等。病变涉及双侧颞上回中部皮质或双侧听觉联络皮质、单侧颞叶皮质下白质。
3.触觉性失认 主要为实体感觉缺失,是指患者在触觉、本体感觉和温度觉等均正常的情况下,闭目后不能单纯通过用手触摸来认识手中感觉到的原来熟悉的物体。病变多位于双侧顶叶角回、缘上回。
4.体象障碍 也称体象病觉缺失。是指患者视觉、痛温觉和本体感觉完好,但却对躯体各个部位的存在、空间位置及各组成部分之间关系发生的认识障碍,多见于非优势半球顶叶病变。包括病觉失认、自身失认和Gerstmann综合征。
(1)病觉失认:患者对自身病情的存在缺乏自知,否认躯体疾病的事实。例如否认面瘫、失明的存在。
(2)自身失认:典型表现为否定其病灶对侧一半身体的存在。别人将其对侧上肢给他看时,他会否认是属于自己的。见于顶叶后下部病变。
(3)Gerstmann综合征:又名两侧性身体失认症。患者有手指失认、左右定向失认、失写、失算等。但以上症状不一定全部出现,多见于优势半球顶叶角回病变。