四、诊断

四、诊断

（一）胸骨后或剑突下烧灼性疼痛

胸骨后或剑突下烧灼性疼痛多在进食辛、酸、脂肪食、酒类后出现。疼痛可放射至肩胛间区，胸骨两侧甚至两臂，服碱性药物后减轻。食后仰卧、躯干前屈或剧烈运动可有酸或苦味的胃内容物反流至食管上段甚至溢入口腔。并发食管黏膜水肿、管腔痉挛或瘢痕狭窄时可出现咽下困难。部分患者有食管贲门部或胃手术史。

（二）食管钡餐检查

食管钡餐检查黏膜正常，或可见黏膜皱襞不规则、紊乱、增粗重者有食管狭窄。部分患者可见钡剂从胃反流至食管。

（三）pH测定

24小时食管pH监测，pH＜4的次数、持续时间有阳性意义。

（四）食管测压

食管测压可显示LESP低下。

（五）内镜检查

通过镜检可以确定是否存在食管糜烂、溃疡、狭窄，Barrett食管等，并且可以除外是否存在其他上消化道疾病。

（六）组织病理学检查

组织病理学检查确诊是否存在Barrett食管。

（七）鉴别诊断

该病需与消化性溃疡、心绞痛、食管癌相、食管贲门失弛缓症、胃炎、消化不良相鉴别。