二、临床表现

疼痛多局限于三叉神经分布区，可长期固定在三叉神经的某一支，通常多发生于第二、第三支，单发生于第一支者则少见，亦可两支（第二、三支）同时受累，多为单侧，极少双侧。疼痛以面颊、上颌、下颌或舌部最明显，尤以上唇外侧、鼻翼、颊部、口角、犬齿、舌等处最敏感，稍有触动即可发作，称为“触发点”“扳机点”。严重者洗脸、刷牙、说话、咀咽、吞咽、呵欠等均可诱发。

发作前无先兆，发作呈闪电式时，为阵发性剧烈疼痛，痛如刀割、锥刺、烧灼。发作时患者常紧按病侧面部或用力搓擦面部，以期减轻疼痛。病久局部皮肤粗糙、菲薄，眉毛稀落。发作历时几秒至10余秒，多不超过2分钟，发作间歇期完全正常。发作频率不定，可从每日数次至每分钟数次不等。

发作严重者常伴有同侧面部肌肉反射性抽搐，口角牵向一侧，称痛性抽搐，并伴有面部潮红、目赤流泪或流涎等。神经系统检查无异常改变。

1.风寒证

有感受风寒史，面痛遇寒则甚、得热则轻，鼻流清涕，苔白，脉浮紧。

2.风热证

痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉浮数。

3.气血瘀滞

多有外伤史，或病程日久，痛点多固定不移，舌暗或有瘀斑，脉涩。