一、临床表现

（1）本病初起无明显自觉症状，牙齿表面粗糙失去光泽，伴有白垩色或黑色的龋斑。

（2）随着病情发展，牙体蛀蚀成洞，对冷热酸甜等刺激敏感，龋蚀至牙体深层时，洞较大，牙齿疼痛较明显，遇刺激疼痛更甚，夜不能寐。

（3）发于一般成年者，常伴口腻口臭，舌红，苔黄腻，脉弦数。

（4）发于儿童老人、孕妇或体质虚弱者，常伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉细。

（5）本病要与牙髓炎、釉质钙化不良、斑釉症相鉴别。牙髓炎有自发性的疼痛病史，且在温度、化学实验时，引起的疼痛不会因刺激消除而立即消失；龋齿的疼痛每因刺激消除而立即消失。釉质钙化不良在釉质表面上有一白色斑块，表面完整无缺，仍有光泽，可发生于牙齿任何部位，而龋齿表面粗糙，失去光泽、有好发部位。斑釉症有饮用含氟量过高的水质历史，发病的部位不定，散发较广，表面釉质颜色为黄褐色相间的花斑状，一般无组织缺损。