一、临床表现

（1）此症在发病前先有身微热，倦怠乏力，纳呆，全身不适。继则皮肤出现云片状丘疹，渐见粟米大至绿豆大成簇水疱，周围绕有红晕，累累如串珠，可排成带状，疱群之间，皮肤正常，疱壁紧张，内容清澈，五六天变混浊，最后结干痂。水疱多者穿破后可成湿烂面，易感染。重者可发生大疱、血疱，或坏死结黑痂；轻者可见皮肤刺痛，稍有潮红，而不见起疱。病程一般在两周左右，严重者较长。

（2）疼痛为本病的主证。有发病前先感刺痛，几天后始有起疱者，有疼痛与起疱同时出现者，有先起泡而后疼痛者。且疼痛之缓急轻重因人而异。儿童及年轻人疼痛轻或不疼痛；老人疼痛较重、持续日程较长，甚至可持续半年以上。个别年老体弱者，可因疼痛剧烈饮食锐减，不能入睡。

（3）发于面部带状疱疹，病情严重。如眼带状疱疹，多见于老年人，症状严重，疼痛剧烈，可累及角膜、水疱可迅速破溃而形成溃疡性角膜炎，以后可因瘢痕形成而失明。严重者，可发生全眼球炎、脑炎，甚至死亡。当眼有损害时，其鼻尖常有水疱，这是由于侵犯三叉神经眼支的鼻分支所致。耳带状疱疹，是由于病毒侵犯面神经及听神经所致，表现在外耳道或鼓膜有疱疹、患侧面瘫及轻重不等的耳鸣、耳聋等症状。此外尚有舌前处味觉消失、流泪、鼻腭部水泡，眩晕、恶心、呕吐及眼球震颤等症状。

（4）患有癌肿患者如恶性淋巴瘤、何杰金氏病、蕈样肉芽肿、淋巴细胞型白血病，可泛发疱疹，波及全身皮肤及黏膜，伴有高热、头痛等全身症状，预后较差，甚至死亡。

（5）本病要与单纯疱疹、接触性皮炎、肋间神经痛相鉴别。单纯疱疹病情轻微，多见于热病后，好发于鼻孔、口唇、阴部等皮肤交界处，疼痛不显。易于复发。接触性皮炎局限于接触部位、有接触史，无疼痛感。疱疹未出现前要与肋间神经痛相鉴别。