六、预防与调护
（一）预防
颈椎病的病因，主要是颈椎间盘的退变；而导致椎间盘退变的原因又有许多，认识并在日常生活和工作中避免这些致病因素的损伤，是预防颈椎病发生及减少复发的主要手段。对颈椎病的认识，在近十余年来有了较大的发展，许多医务工作者对本病已较为重视，但仍有较大的误区，对其发生的原因和病理过程仍然认识不够。而广大的群众对此认识更是有限。因此，必须加强有关颈椎病的宣传，使大家能够积极地做好预防措施，防病于未然。对于患者，更要加强指导，在诊治过程中要多加鼓励，说明颈椎病可以治愈，但易复发，为患者分析和找出其发病的因素，使其注意从工作、生活中加强防止诱因（如枕头不合高度、睡姿不良、超重劳动、过度疲劳、坐车瞌睡、工作桌椅高度不合适、劳动姿势不良等）。对病程长，失去信心者，更要多做鼓励和解释工作，以便争取患者配合。
（二）调护
1.生活调护
（1）纠正工作中的不良体位：不良的工作体位是颈椎病发生、发展与复发的主要原因之一，更影响着患者的治疗与康复。颈部的不良姿势可见于任何职业，尤其多见于机关工作人员、打字员、电脑操作员、学生、手术室护士、电子元件和钟表装配工等。他们持续低头的时间长、频率高，易致颈部的劳损。因而，如能通过纠正与改变工作中的不良体位，以防止发病或缓解病情，就显得重要了。
（2）饮食调养：颈椎病多见于中老年人，是一种退行性疾病，中医认为其发病与肾气衰有关。《素问·上古天真论》：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常……度百岁乃去。”饮食疗法在防治颈椎病中也有一定的作用，它主要是围绕肾之精气方面来起到调节作用的。一般说来，与其他老年人的饮食一样，有补肾气者宜从服，反之则忌服，另外，尚需进行辨证分类，根据其阴阳偏盛来调节。适合中老人饮食的食品有：新鲜蔬菜、水果、土豆和豆类食品；牛奶、鸡蛋、瘦肉、鲜鱼；海带、紫菜、木耳、香菇、黄花菜等。中老年人应少吃的食品有：肥肉、虾、蟹、狗肉、羊肉；油炸食品；辛辣之品，如辣椒、芥辣、大葱、姜等；生冷食品如白萝卜、黄瓜、西瓜、鲜笋、苋菜等。当然，饮食也是讲究辨证的，依天时、地理、习惯和个人体质偏盛有莫大的关系。下面介绍几种食疗配方。
1）枸杞杜仲炖鹌鹑组成：枸杞子10g，杜仲20g，鹌鹑1只（100～150g）。功效与应用：枸杞子滋阴补血，益精明目；杜仲补肝肾、强筋骨；鹌鹑补中益气、清热利湿，三者共用，有养阴益气、肝肾同补、强壮筋骨、清热除痹的功效。常用于关节热痹、颈腰腿酸痛、颈椎病头晕目眩、高血压、老年体弱、病后体虚的患者。
2）天麻鱼头汤组成：天麻10g，龙眼肉15g，山药20g，松鱼（大头鱼）1个（重约250g），生姜3片。功效与应用：天麻平肝息风、祛风定惊、化痰通络；桂圆肉益心脾、补气血；怀山药健脾除湿、益精补气；鱼头补髓益脑。本方可用于肝肾不足、心脾两虚所致之头晕目眩、肢体麻木、心悸气短、失眠多梦者。对交感型、椎动脉型颈椎病及耳源性眩晕的患者有一定疗效。
3）川芎白芷炖鱼头组成：川芎12g，白芷12g，生姜2片，蜜枣1枚，大头鱼头1个（约250g）。功效与应用：川芎行气活血、搜风开郁燥湿，为血中气药；白芷散风除湿、止痛，配以补脑益髓之鱼头，故有活血祛风（头风）作用。治疗颈椎病之头痛、颈背重着酸痛，风湿头痛、手臂麻木乏力。阴虚火旺者不宜采用。
4）杜仲炖猪腰组成：杜仲10g，核桃肉20g，生姜2片，大枣2枚，猪腰（肾）1只，米酒10mL。功效与应用：杜仲甘辛温，为益肾强腰之要药；核桃肉甘平，补肾益命门、润燥、养血固精；大枣味甘，健脾益胃；生姜、米酒去猪腰之膻味，并能祛风通经活络；猪腰为补虚益肾通膀胱之品，诸药相合，有补肾助阳、强腰益气之功。凡因肾气不足引起的颈痛、腰痛、膝冷乏力、阳痿等，食之有效。
5）蝎子鸡汤组成：活蝎子100g，母鸡肉400g，生姜2片。功效与应用：蝎子有息风止痉定痛的功效，还能提高人体免疫功能，配以温中益气、补精添髓的母鸡肉，可用于治疗项背强痛、肢体麻木不仁之颈椎病等。
2.精神调理
①树立自信心：对治疗后尚未获得理想效果的患者，除了要考虑与治疗有关的诸多因素外，还应考虑是否与患者本人的心理作用有关，尤其是感觉障碍的症状，如果病程较长，其恢复也需要一定过程。因此，患者自己对疾病痊愈一定要有自信心；②缓解急躁情绪：颈椎病的发生是一个十分缓慢的过程。同样，在治疗上也需要一定的时间，尤其是病程长、病情重者。过分急躁，不仅影响疗效，而且长期处于心情不安及生活工作不稳定的状态，往往难以坚持治疗，尤其是需一定时间方可显出效果的疗法。因此，在患病的早期就应该设法克服与改变这种心理状态，千万不可任其发展；③消除悲观心理：脊髓型颈椎病可能引起瘫痪，但并不多见。不是脊髓型的患者大可不必担心自己将来可能瘫痪。即便真的是脊髓型，只要治疗得当，也可避免瘫痪的情况发生。因此要对患者进行专业知识普及教育，以消除恐惧心理；④对患者加强诱导：使患者多接触社会，培养生活兴趣及多方面情趣，从而在精神上获得生活的乐趣和信心，平时保持心情平和舒畅。
（宋寒冰）