三、治疗
（一）单纯型慢性化脓性中耳炎
1.临床表现
仅有耳内慢性流脓，听力下降，而无骨质破坏。当外感风寒后，耳脓增多或变臭，出现耳痛、头痛。检查可见鼓膜慢性穿孔，穿孔的边缘较厚。乳突X线片常呈硬化型。多为传导性耳聋。
2.治疗
（1）毫针疗法
主穴：中渚、外关、风池、听宫、翳风。
配穴：合谷、耳门、听会、完骨。
操作方法：常规消毒后，以28～30号毫针，向腕部斜刺中诸1.0±0.2寸；直刺外关1.0±1.5寸；风池穴直刺1.0±0.2寸，或向前内下方斜刺1.3±0.2寸；张口取听宫穴、耳门穴、听会穴直刺或向下斜刺1.0±0.2寸；翳风穴直刺1.0±0.2寸，或向前内下方斜刺1.3±0.2寸；针刺合谷穴时手自然握拳（即半握拳状），直刺或向上方斜刺1.0±0.2寸。完骨穴直刺或向下斜刺0.6±0.2寸。每天治疗一次，每次留针20～30分钟，用中强刺激，捻转幅度2～3圈，捻转频率为每秒2～4个往复，每次行针5～10秒钟。
（2）放血疗法
取穴：角孙、瘈脉、头窍阴。
操作方法：选好穴位，先用双手拇示指挤压穴位使之充血然后常规消毒，左手固定穴位，右手持三棱针距针尖2cm左右，快速刺入穴位0.2寸左右，连续快刺3～5次，双手挤压使出血数滴。然后用消毒干棉球擦净瘀血。
（3）外治法：①吹布胆矾散（枯矾、猪胆汁）或冰矾散（冰片1克，枯矾50克）；②吹布冰麝；或卵黄油加冰片少许，点耳；③用大蒜内皮修补鼓膜穿孔。
（4）穴位注射疗法
取穴：风池、翳风、耳门、听宫、外关。
操作方法：每次取头部穴位2～3个，用5号注射针头，以5mL注射器，抽取0.1～0.25%盐酸普鲁卡因4mL，每穴注入0.5～1.5mL，每日1次轮换用穴。
（5）耳针疗法
取穴：口、屏上、艇中、内耳。
操作方法：常规消毒，以皮内针在上述耳穴刺入3～5mm，再用橡皮膏固定。口穴应由下向上（向耳轮脚方向）进针，屏上穴要张口直刺。也可以在该穴进行压豆治疗。首次治疗要以消除口腔炎症、清除耳腔留存的脓液为主。嘱患者每天按压口穴、屏上穴3～5次，每次1～2分钟。可促使脓液自行排出。一般2、3次后耳内脓液即可消失，然后继续巩固治疗3次。
（6）温和灸
主穴：翳风、外关、合谷、太溪。
配穴：耳门、听宫、足临泣、三焦俞、肾俞。
操作方法：每次选用1～3个穴位，每穴每次施灸3～5分钟，耳周围腧穴施灸时间适当缩短。每天或隔天灸治1次，3～5次为1疗程。
注意：灸至皮肤红润，有灼热感为止，以防灸之过度而出现水泡施灸前必须先清除外耳道脓液，滴入双氧水洗濯，再以消毒棉签将外耳道拭净后方可施灸。
（7）雀啄灸
取穴：同“温和灸”。
操作方法：每次选用2～3个穴位，每穴每次施灸5分钟，每8施灸1次，5次为1疗程。
（8）药线点灸
取穴：天容、耳门、手三里、合谷。
操作方法：用拇指、示指持药线，露出线头1～2cm，点燃后吹灭火焰，将有火星之线端对准穴位，迅速准确地点按于穴位上。每穴灸1壮，每天施灸1次，15天为1疗程。
（9）药物电离子穴位透入
取穴：局部。
药物：2%黄连溶液。
方法：采用药物电离子穴位透入仪，由阳极导入。每天1次，5次为1疗程。
（二）虚型慢性化脓性中耳炎
1.临床表现
除有耳内慢性流脓，听力下降外，伴有肺脾、肾虚证候。乳突X线片可呈硬化型，或有骨质破坏。有传导性耳聋或混合性耳聋。
2.治疗
（1）毫针疗法
主穴：太渊、肺俞、脾俞、膈俞、肾俞、足三里。
配穴：风池、听宫、翳风、完骨。
操作方法：常规消毒后，以28～30号毫针，太渊穴避开血管直刺0.2±0.1寸；肺俞、脾俞、膈俞向下或向脊椎方向斜刺0.6±0.2寸；肾俞直刺或向脊椎侧方向斜刺1.3±0.2寸；足三里直刺1.5±0.5寸；风池穴直刺1.0±0.2寸，或向前内下方斜刺1.3±0.2寸；张口取听宫穴，直刺或向下斜刺1.0±0.2寸；翳风穴直刺1.0±0.2寸，或向前内下方斜刺1.3±0.2寸；完骨穴直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。每天治疗一次，每次留针20～30分钟，用弱刺激，捻转幅度1～2圈，捻转频率为每秒1～3个往复，每次行针5～10秒钟。
（2）电针疗法
取穴：第一组取翳风听宫；第二组取风池、完骨。
操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针一样；第二步为电针疗法操作方法。
第一步操作完毕后，在两组穴位之间，分别连接电针仪的两极导线，用感应电流密波，弱刺激15～20分钟，每日1次。
（3）艾灸疗法
主穴：肾俞、肺俞、肝俞、关元。
配穴：膻中、听会、翳风、耳门、足三里、百会。
操作方法：艾条温和灸20～30分钟，日1～2次。或施艾炷灸，每穴5～7壮，日1次。
（4）外治法：①吹布胆矾散（枯矾猪胆汁）或冰矾散（冰片1g，枯矾50g）；②吹布冰麝；或卵黄油加冰片少许，点耳；③用大蒜内皮修补鼓膜穿孔。
（5）指压疗法
取穴：听会（患侧）、肾俞（双）、脾俞（双）。
操作方法：用揉压法。先以拇指轻轻揉压听会穴3分钟，再以双拇指揉压双侧肾俞、脾俞穴5分钟，并加温灸10～15分钟，每日1次，10次为1疗程。
（6）皮肤针疗法
取穴：项部脊椎两侧、耳周围、小腿部足少阳胆经，实证足太阴脾经，虚证足少阴肾经经脉循行路线。操作：常规消毒后，实证以中度扣刺为宜，虚证以轻度扣刺为宜。慢性中耳炎每2天一次，10次为1疗程。
（7）穴位注射法：同单纯型慢性化脓性中耳炎。
（8）耳针疗法：同单纯型慢性化脓性中耳炎。