膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）是指关节软骨出现退行性改变，并伴有软骨下骨质增生，从而使关节逐渐被破坏及产生畸形，影响膝关节功能的一种退行性疾病。疾病的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。它开始表现为膝关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害，进而发生退行性改变，产生关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失及整个关节面的缺损，导致关节疼痛和功能丧失。临床较多别称，如增生性骨关节炎、老年性骨关节炎等，仅能代表其病因、病理变化的某一方面，仍以骨关节炎较具代表性。

骨关节炎可分为原发性和继发性两类。原发性骨关节炎多发生于中老年，女性多于男性。发病原因不明，与遗传和体质因素有一定的关系。继发性骨关节炎可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳定、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等。膝关节骨关节炎是常见的关节疾病之一，门诊的膝痛患者有一半以上是因为骨性关节炎而就医。OA在中年以后多发，女性多于男性。本病在40岁人群中的患病率为10%～17%，60岁以上为50%，而在75岁以上人群中则高达80%。该病有一定的致残率。相当多的膝关节退变、增生并无临床症状。当退变的关节出现临床症状时，可称为骨关节炎。本病属中医的“痹证”“骨痹”“膝痹”等范畴。