九、按语

本病在诊断上应与盆腔器质性病变导致的痛经，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等相鉴别。虽然症状表现上相似，但疾病诊断不同，治疗方法、治疗疗程亦存在差异。

针灸对本病的治疗首先是要把握介入治疗的时机，月经前10～14天为最佳治疗时机，能有效预防疼痛及相关症状的出现。其次，虽然血瘀为本病主要致病因素，然而针灸治疗时应探明导致血瘀的根本原因，例如气滞、寒凝，抑或脏腑气血亏虚等等，对症治疗才能从根本上治疗本病。调查研究显示临床上本病寒凝血瘀型的患者所占比例最高，故治疗上可多采用灸法、火针等温通类治疗手法。最后，针对气血脏腑亏虚严重患者，针灸难以达到补益者，应适时配合中药治疗。

原发性痛经的治疗较子宫内膜异位症及子宫腺肌症简单，疗程较短，一般原发性痛经治疗3个月经周期即可见效。若经过3个月经周期治疗痛经症状仍未明显缓解者应进一步检查，明确诊断，从而制订出相应的治疗方案。

（尹兴玲）