一、病因病机
（一）中医
1.病因
股骨颈骨折多由外力导致，直接外力、间接外力均可引起股骨颈骨折。
2.病机
髋部遭受外力，致股骨颈离断，经络损伤，血溢脉外，局部气血运行不畅，而致髋部肿胀、疼痛、活动不利。
（二）西医
1.老年患者
股骨颈骨折大多为老年人，其基本病因是骨质疏松，骨量降低，骨基质和矿物质同比例减少，骨的脆性增加，尤其是股骨颈部张力骨小梁减少或至消失，最后压力骨小梁数目减少，加之股骨颈上区滋养血管孔密布均可使股骨颈生物力学结构削弱，易于发生骨折。另外，老年人视力减退，四肢协调能力差，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有余应力，加之髋所受压力大，压力受转移，发生骨折多为生活伤，如平地滑倒、绊倒、由床或椅凳上跌落等，甚至轻微的外力也可引起骨折。
损伤机制有三种可能：一是跌倒时外力直接作用于大转子外侧；其次是外旋时受到突然的外力，此时股骨头相对固定于髋臼，下肢相对于躯干外旋，颈的后方与髋臼边缘相撞击，骨折移位并伴有颈后方粉碎骨块；第三种是疲劳骨折，因为骨质疏松，股骨头下部位早已存在小梁的微小骨折，积累到一定程度，用力稍大即可导致完全性骨折。
2.青壮年患者
正常青壮年股骨颈骨质、结构强韧。青壮年股骨颈骨折多为高能量损伤，如车祸、高处坠落致伤，骨折移位明显，周围软组织损伤严重，骨折段的血运破坏严重，且常合并其他骨折或损伤。其创伤机制常是暴力沿股骨干长轴传导，到达股骨颈时因颈干角与前倾角存在，轴向力转换为剪力，导致骨折，如果关节处于外展位、股骨头完全包容在髋臼内，则形成单纯股骨颈骨折，若受伤时关节处于内收位，则更易引起骨折脱位。股骨颈骨折常是全身多发性创伤的一部分，由于存在其他危重损伤，股骨颈骨折易被漏诊。
3.应力（疲劳）骨折
如果骨骼正常仅仅是承受了过量重复积累的载荷，其骨折被称做疲劳骨折；如果因骨质疏松或其他原因导致骨质薄弱而仅是在正常生活活动水平，其骨折则称为应力骨折。其创伤机制是由于反复重复性超生理负载，导致微小创伤超过了骨组织自身修复能力，最终可造成骨的连续性中断，可见于耐力训练、士兵、长跑锻炼者、青少年运动员，以及严重骨质疏松的老年人。