震颤麻痹

第十九节 震颤麻痹

震颤麻痹又称帕金森病,是发生于中年以上的黑质和黑质纹状体通路的变性疾病。纹状体DA的减少与本病的发生有密切关系。DA是纹状体抑制性神经递质,而乙酰胆碱(Ach)是纹状体的兴奋性神经递质。因DA丧失,使纹状体失去抑制性作用,Ach的兴奋性就相对增强。这一对神经递质的平衡一经破坏,就可出现震颤麻痹的症状。临床主要特征为进行性运动徐缓、肌强直、震颤及姿势反射丧失。造成原发性震颤麻痹的黑质变性的原因并不清楚。脑部炎症、代谢障碍、血管性疾病以及化学物的中毒均可产生与震颤麻痹类似的临床症状和病理改变,统称为震颤麻痹综合征或帕金森综合征(Parkinsonism)。帕金森综合征患者,分别加上眼球运动障碍、直立性低血压、小脑性共济失调锥体系统损害及痴呆等多系统损害的表现,则称为震颤麻痹叠加综合征。