一、病因病机

（一）中医

中医学中将骨肿瘤的病因概括为内因、外因两种。外因是指大自然中的一切致病因素，如外感风、寒、暑、湿、燥、火等六淫，饮食不洁等。内因是指机体本身所具有的致病因素，如七情失调、脏腑功能紊乱等。机体在致病因素作用下，如正胜邪衰，则免于发病，反之正气亏损，邪气乘虚而入，留滞机体，阴阳失调，则导致脏腑功能紊乱，气血运行障碍，成为肿瘤发生、发展的诱因，从而引起一系列病理变化。

1.气机不利

气是指水谷生化之精与先天之气，是构成人体的物质基础，有温养全身肌肤，推动脏腑功能，维持生命活动的作用。《灵枢·平人绝谷》曰：“气得上下，五脏安定，血脉和利，精神乃居，故神者水谷之精气也。”《素问·六节藏象论》曰：“气之盛衰，虚实之所起。”说明气对人的生命活动是极其重要的。但在某些因素的影响下，上述正常功能发生障碍，出现运行阻滞，气血逆乱，升降失调，经络受阻，则可导致气滞血瘀，痰湿凝聚而成为肿瘤。

2.瘀血阻滞

气为血帅，血为气母，气行则血行，气滞则血瘀。气滞血瘀，蕴结日久，凝结成块，则发为肿瘤。正如《素问·调经论》指出：“血气不和，百病乃变化而生。”

3.痰凝气滞

脾肺功能失调，水湿不化，津液不布，邪热熬灼；或七情郁结，气机阻滞，均可致痰浊凝结。痰随气行，无处不到，阻于经络筋骨，则四肢麻木肿痛，阻于脏腑则成痞块。故《丹溪心法·痰》说：“凡人身上、中、下有块者，多是痰。”这也是肿瘤发生的机制之一。

4.正气虚弱

正气是指机体的正常生理功能及机体的内在抗病能力。《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”说明正气虚弱是肿瘤发生的关键。气血亏损，外邪即可乘虚而入。正邪之间的这种关系，不但决定着肿瘤的发生发展，而且决定着肿瘤的转归。

（二）西医

西医学对骨肉瘤的病因尚未完全清楚，根据有关资料研究可能与放射照射、良性肿瘤及骨骼疾病的恶变、病毒感染、化学药物、遗传等因素有关。