一、临床表现

（1）成年人MG：90%的患者以眼睑下垂为首发症状，多数患者在首发症状出现后1～2年内逐步累及延髓肌、面肌颈肌和四肢肌肉。少数患者始终局限于眼外肌受累。有些患者以延髓肌受累为首发症状，进食呛咳、构音不清；或首发四肢肌无力，易跌倒、上楼困难等，然后再累及眼外肌、延髓肌、呼吸肌等而转化为全身肌无力。小部分患者始终局限于延髓肌或脊髓肌的无力。全身肌无力型，多见于20～30岁起病的女性，或40岁以后起病的男性。可急性起病，在数月之内出现眼肌、面肌、延髓肌、颈肌及四肢肌肉无力。此型还可由单纯眼肌型、延髓肌型或脊髓肌型病者衍变而成。

（2）肌无力危象：肌无力累及呼吸肌而不能维持正常通气功能的危急状态。感染、外伤、分娩、用药不当等均可诱发。

（3）甲状腺功能亢进、关节炎、多发性肌炎、皮肌炎、支气管哮喘和多发性硬化等自身免疫性疾病的发生率较高。